全身性与扑动心电图诊断要点

一、心肌梗死

房颤典M-超声波体前为：正常人P雷消失，代以微小不等、形状各异的颤动雷（f雷）；通常以V1交叉最明显；心肌梗死雷可较粗壮，可借较细小；房颤雷的频带为350～600次/分；R-R条带绝对参差，QRS雷一般不增长三。

1.心肌梗死超声波病症同样要点

（1）房颤友稍长R-R间期如何调查结果？超声波岌岌可危系数：原则上超声波≥3.0秒；动态超声波≥5.0秒或注意到3次以上≥3.0秒的稍长R-R间期。注意到岌岌可危系数应第一时间调查结果临床医生。

（2）房颤友露天歧异内皮细胞与室性早搏的判别。

（3）房颤并入三度心包内皮细胞阻截（超声波岌岌可危系数）。

（4）房颤并入预激综合征与室速的判别。

2.房颤友露天歧异内皮细胞与室性早搏的判别

（1）房颤友露天歧异内皮细胞的主要超声波体前为：①多发生在外周部将较快的情况下；②多有稍长-短爱不释手天数物理前为象（马雷弗物理前为象）；③长三QRS雷结构上体前为为典M-右束支阻截图像或左束支阻截图像。

（2）房颤并入室早的主要超声波体前为：①长三QRS雷结构上适用室早（室速）的结构上特征（敦促应用于12导超声波记录或12导动态超声波记录）；②常有类代偿间歇。

3.马雷弗物理前为象

（1） 度量：指在稍长R-R间期后提早注意到的室上性惊愕致QRS雷结构上改变的物理前为象，属于露天歧异性内皮细胞。

（2）发生机制：心脏内皮细胞系统对的不应期有一个规密，即爱不释手天数越稍长不应期也越稍长；爱不释手天数越短不应期也越短。马雷弗物理前为象常见于于房颤，由于外周部将不严整，在稍长-短爱不释手天数时，常易注意到长三大畸形的QRS雷群，通常再前为右束支阻截图像，可借体前为为左束支阻截图像。

二、心房扑动

房扑典M-超声波体前为：正常人P雷消失，；也连续的锯齿状扑动雷（F雷），F雷间无等电位线，雷幅微小原则上，间隔规则，频带为240～350次/分；F雷多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF交叉上清晰可见，大多只能全部下序文，常以单独心包比例（2:1或4:1）下序文。如果心包内皮细胞比例不恒定或友有文氏内皮细胞前为 象，则外周密可以不规则。

1.经典的心房扑动定义

（1）IM-房扑（典M-房扑）：

①常见于M-：超声波Ⅱ、Ⅲ、aVF交叉F雷倒置，V1交叉F雷常为直立；

②少见M-：超声波Ⅱ、Ⅲ、aVF交叉F雷直立，V1交叉F雷可以直立，也可以倒置。

（2）ⅡM-房扑（非典M-房扑，不纯性房扑）：

扑动雷的微小和条带不规则，频带340～430次/分，可自行升华为房颤或典M-房扑。

2.心房扑动超声波病症同样要点

（1）频带为300次/分且R-R严整的爱不释手过速要同样回避房扑1:1内皮细胞的似乎。

（2）频带为150次/分且R-R严整的长三QRS雷爱不释手过速要同样回避房扑2:1内皮细胞的似乎（房扑友露天差性内皮细胞，或原有束支阻截，或并入预激综合征）。

3.心房扑动友长三QRS爱不释手过速的判别病症

（1）制剂难于终止的长三QRS爱不释手过速，而外周部将为150次/分（极少数外周部将为300次/分）要考虑似乎为房扑。食管超声波具有关键性的病症价系数（心房雷2:1内皮细胞）。

（2）长三QRS雷如呈典M-束支阻截图像，一般为房扑经心包曾与序文友露天歧异性内皮细胞，如呈类似室速的图像应考虑房扑经预激direct下序文似乎。