利用回顾性图表分析法探索护理工作中存有的遗漏

医疗文书工作出处可能但会危及高血压的安全，甚至导致死亡，此外，也但会降低高血压的休养满意度，同时，医护工作人员本人也但会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，医疗文书工作出处无论如何无论如何通过医护工作人员自我报告用以顺利进行事件调查。然而，这种方法存在记得偏倚，限制对医疗娱乐活动出处的评核以及高血压多方面的娱乐活动。本研究成果首次用作回顾性粗略系统性用作医疗文书工作出处的研究成果。

近日，发表在医疗立法者杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性粗略统计分析法阐述医疗文书工作出处的特点和高频率。

研究成果未确定纳入规格，高血压休养时间24时长到16天，随机纳入德国一所教学医院的神经生物学高血压100举例。

研究成果工作人员合作开发了结构化粗略统计分析拟议，全面评核历史记录预计医疗娱乐活动的重要性，以及是不是无论如何或部分出处了这些医疗娱乐活动。

总共未确定了1885项医疗娱乐活动，平均每位高血压19项，其中，52%（n=971）被无论如何或部分相反。高血压在休养之前境遇过1次到22次医疗娱乐活动出处（占预计医疗娱乐活动的8%～84%）。高血压入院时的一些医疗娱乐活动更易被相反（6%～10%）。高血压休养之前，最常以相反的医疗娱乐活动是情感医疗（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗计划（56%，n=104）；最不易被相反的是教学（10%，n=29）。而生命病症极少历史记录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，用作回顾性粗略统计分析法注意到医疗文书工作出处的%更高，不极少可以监测一系列医疗娱乐活动，还并能统计分析高血压及其娱乐活动的出处。此外，这是首次从高血压多方面对医疗娱乐活动相关统计数据顺利进行统计分析。新合作开发的粗略统计分析法可以多余基本的用以事件调查法，并为医疗文书工作出处的研究成果共享新视角。

标题出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,