研究查看类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最近刊发的三组科学研究示意了类活血高血压（RA）之外的可能性，并开发了能够在20世纪定位RA的血清监测方法。

在挪威展开的第一项科学研究结果显示，有类活血高血压的祖母牵涉到肾结石的无论如何连续性更高。

哥本哈根的学校公共卫生硕士Rom和熟人的科学研究辨认显现出，如果祖母在孕妇37周此前被诊疗染上有RA，其可能性要比刚生于时染上病高1.5倍（OR1.48，95%无可能性为1.20-1.84），更改的环境因素有数祖母年龄、教育高度、香烟与否、经产状况、弟弟是否有RA以及生于年份。

科学研究工作人员在高血压和活血病的的网站杂志上宣称，如果祖母在产此前已经有RA之外的抗基底或炎症转化成，并且在妊娠胃癌RA，其母亲染上RA的可能性也增加了，更改后比值为1.32（95%无可能性为1.07-1.64）。

与此相反，母亲的父系是否有RA与肾结石不之外（OR1.07，95%无可能性0.75-1.54）。

“临床研究外科医生应该清楚地预见肾结石可能性不仅牵涉到在胃癌活血高血压的妇人脸上，也有数有临床研究此前RA征兆的女连续性，”Rom及其熟人在文章中的确信。

虽然孕妇的活血连续性性疾病已被验证与孕妇不良有关，但很少有人知道有关RA具基底的情况，并且几乎没人人探究并未明显病征的临床研究此前RA的阻碍。

为探究决这些知识空白，科学研究工作人员对从1977年到2008年间生于的婴孩的生于数据展开比对，数据来自挪威医学生于登记处，有数挪威国立病房有胃癌RA的病例。

生于数据有数基底重、基底重、两头和头部周长，孕周生于时的基底重和胚胎。

科学研究中的涉及近200万个单胞胎，其中的2101个婴孩的祖母染上有RA，11455个婴孩的祖母有临床研究此前RA，另外有1086个婴孩的弟弟染上有RA。

相对来说祖母卫生的母亲，祖母有略微RA的母亲的生于基底不可或缺较差87克（95%无可能性为-111.23到-62.84），胚胎的总重量较差14克（95%无可能性为-21.46到-5.43）。胚胎的总重量被并不认为是“一个愈合过慢机制的基准，”科学研究工作人员解读说。

三组婴孩在其他测量婴孩落叶的基准，如两头和腹围是相同的。

科学科学界根据胎龄更改了婴孩落叶的基准，结果之外连续性减少了30%至68%，但总重量、长度和胚胎总重量基本上为流行病学显著，“这暗示RA基本上对婴孩的肾结石有阻碍”：

生于基底重，-44.97g（95%无可能性为-65.05至-24.89）

生于基底重，-0.174cm（95%无可能性-0.27至-0.08）

胚胎总重量，-9.05g（95%无可能性-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组比对也同时在展开中的，例如只科学研究初生儿，考量孕妇诊疗RA的时间，其结果也与主要的比对科学研究类似于。

“在这项全国连续性的群基底科学研究中的，祖母染上RA的母亲生于时比卫生祖母的母亲个两头稍微小，”科学研究工作人员确信。

他们推测，阻碍婴孩落叶的环境因素无论如何是“婴孩形成时RA阻碍了子宫内生态环境，无论如何是通过遗传环境因素，或者通过孕妇过程中的服用的口服。”

不过，他们宣称，婴孩落叶与弟弟的RA相关联，这巨大阻碍了基于遗传学的推测，而且临床研究此前的RA也与肾结石之外，降较差了运用于口服是主要情况的无论如何连续性，因为并未诊疗为RA的祖母是不太无论如何服用病人RA的口服的。

尽管辨认显现出了肾结石的高可能性，但笔记宣称，这对于生于婴孩个两头的整基底阻碍不大，但“生于时的基底重较差无论如何暗示婴孩在怀孕此后愈合不良，这无论如何无论如何会阻碍今后的卫生生活。”

文章笔记毫无疑问，“对于染上有RA的女连续性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的婴孩基底重较较差，理论上对母亲围产期的阻碍相当大。染上RA的祖母对母亲未来是否有长期的卫生阻碍是未知的，还需要科学研究。”

新的人类科学研究课题

在第二项科学研究中的辨认显现出了一种新的肝脏科学研究课题，一个国际科学研究小组通报，该科学研究课题无论如何最大限度20世纪类活血高血压（RA）的诊疗，而且在与以外常用的人类科学研究课题相结合运用于时效果更为佳。

阿尔伯塔加龙省埃德蒙顿的学校的Maksymowych博士和熟人的科学研究中的，运用于名为14-3-3-eta的肝脏标记物，临界点订为0.19ng /mL，斜率下总面积（AUC）是0.89（95%无可能性：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，特异连续性为92.6%，约10.4%的染上者胃癌完全的RA。

这份科学研究通报刊发在11年初的活血病学杂志上，20世纪RA染上者（发病时间中的值只有约3个年初，且并未接纳任何性疾病调修药）中的运用于该数值， 64%的染上者肝脏呈阳连续性，57%是类活血来得突变（RF）阳连续性，59%的抗谷氨酸化抗原抗基底（ACPA）呈阳连续性，RF和ACPA是两个用于诊疗RA的标准规范人类科学研究课题。

对RA的20世纪诊疗和病人是普遍并不认为非常不可或缺的，也日后了美国活血病协无论如何会和欧洲抗活血协无论如何会在2010年修改了各自的性疾病分类标准规范，RF和抗CCP抗基底的总量也因此大大降低。

然而，一些染上者仍有一到两个科学研究课题的肝脏自由基为阴连续性，这种情况在性疾病20世纪尤其明显，因此，比如说科学研究课题是为了更为好地预见可能性并明确病人。

一个潜在的候选科学研究课题是可溶的人类科学研究课题抗原14-3-3，它被明确在高血压染上者的滑膜中的浓度更高。

Maksymowych及其熟人确信，“可溶连续性14-3-3-eta通过回波一个系统自由基，如细胞外回波调节激酶和p38途径来上调促炎连续性细胞突变，有数血小板介导（IL）-1-β，IL-6，坏死突变-α，和与四肢退化之外的基质磁性抗原酶（MMP）-9和核突变κB-B羰基（RANKL）的受基底活化突变。”

为了评量该标记物对RA的定位潜能，科学研究工作人员招集了99例20世纪RA染上者，135例胃癌RA染上者，以及385例卫生的或是有其他炎症连续性性疾病的人（如强直连续性脊柱炎和骨高血压）作为相异。

20世纪RA组与卫生相异组相对来说，AUC为0.81（95%无可能性0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的科学研究课题，其敏感连续性为63.6%，特异度为92.6%，阳连续性似然比为8.6。阳连续性预见值为0.57，阴连续性预见值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨高血压）中的辨别显现出RA， 需自组数值为0.19ng/ml，得到63.6%的清晰度，83.3%的特异连续性，以及3.8的阳连续性似然比。

另外，当数值订为40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的辨别时，特异连续性分作93.3%和96.7%，而清晰度分作59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检显现出率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检显现出率也为72%。但是，当三个科学研究课题都被用于20世纪RA时，检显现出率为78%，至于胃癌的RA，同时运用于三个科学研究课题将达到96%的检显现出率。

科学研究工作人员检视辨认显现出，“在20世纪RA染上者的检显现出率方面，相对来说单独运用于RF或ACPA，肝脏14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

科学研究工作人员宣称，14-3-3-eta标记物的基线技术水平也与性疾病的比较严重高度之外。科学研究课题呈阳连续性的染上者的基线性疾病社区活动点数为6.3，相对来说科学研究课题阴连续性的更高（5.7，P =0.026），且卫生评量问卷结果更为差（1.9比1，P = 0.001）。

先此前的科学研究暗示，14-3-3分别与RA和连续性高血压的结构损伤统一之外，“因为它已经表现显现出MMP和RANKL的表达上调，因此也世人对该科学研究课题使用放射学作为统一监测突变的此前瞻连续性科学研究 ，”科学研究工作人员确信。

笔记回顾坚称，这些科学研究结果暗示，有利于追寻这一人类科学研究课题的益处是必要的。

他们的推论是，“通过更为更早和更为准确的RA诊疗，可以为染上者包括较更早的性疾病修饰病人，以保有四肢功能，减少RA病人的经济和人力生产成本。”

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编者： drugs001